Πέμπτη, 2 Δεκεμβρίου 2010

Εγκυμοσύνη & HIV

Αυτός είναι ο ιός που προκαλεί το AIDS (σύνδρομο επίκτητης ανοσολογικής ανεπάρκειας). Εάν έχετε μολυνθεί, τότε μπορεί να κολλήσετε και το μωρό σας κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γέννας ή μετά τη γέννα μέσω του θηλασμού.

 
Ως μέρος της ρουτίνας της φροντίδας πριν τη γέννα, θα σας συστηθεί να κάνετε ένα εμπιστευτικό τεστ για να εξεταστεί εάν έχετε μολυνθεί από τον ιό της ανοσολογικής ανεπάρκειας. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, τότε το μωρό σας και εσείς θα κάνετε θεραπεία, η οποία θα μειώσει το ρίσκο μετάδοσης του ιού στο μωρό. Εάν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, το γεγονός ότι δεχτήκατε να κάνετε το τεστ ως μέρος της φροντίδας πριν τη γέννα δεν θα πρέπει να επηρεάζει την ικανότητά σας να αποκτήσετε ασφάλεια.
Εάν πιστεύετε ότι υπάρχει ρίσκο να μολυνθείτε από τον ιό ανοσολογικής ανεπάρκειας ή ξέρετε ότι έχετε τον ιό, ζητήστε από τον γιατρό ή τη μαία σας να σας παραπέμψουν σε κάποιον γιατρό ειδικευμένο στον ιό ανοσολογικής ανεπάρκειας.

Εάν έχετε τον ιό ανοσολογικής ανεπάρκειας
Θα συζητήσετε με τον γιατρό σας τον χειρισμό της εγκυμοσύνης και της γέννας.
  • Υπάρχει 1 στις 6 πιθανότητες να προσβληθεί το μωρό σας από τον ιό.
  • Το 20% των μωρών που προσβάλλονται από τον ιό ανοσολογικής ανεπάρκειας αναπτύσσουν το σύνδρομο επίκτητης ανοσολογικής ανεπάρκειας (AIDS) ή πεθαίνουν κατά τον πρώτο χρόνο ζωής, γι’ αυτό είναι σημαντικό να μειωθεί η πιθανότητα μετάδοσης του ιού.
  • Η θεραπεία μπορεί να μειώσει το ρίσκο μετάδοσης του AIDS στο μωρό σας.
  • Ο χειρισμός του τοκετού θα είναι συγκεκριμένος για να μειωθεί ο κίνδυνος μετάδοσης του ιού στο μωρό. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει εκλεκτική καισαρική τομή.
  • Το μωρό σας θα εξετάζεται για τον ιό ανοσολογικής ανεπάρκειας μετά τη γέννα και για τα επόμενα δυο χρόνια. Εάν βρεθεί ότι το μωρό έχει προσβληθεί από τον ιό, οι παιδίατροι θα μπορέσουν να προβλέψουν κάποιες αρρώστιες που εμφανίζονται στα μωρά που έχουν προσβληθεί και έτσι θα τις αντιμετωπίσουν νωρίς. Όλα τα μωρά που έχουν γεννηθεί από μητέρες με τον ιό ανοσολογικής ανεπάρκειας, εμφανίζουν θετικό αποτέλεσμα στον ιό, αλλά πολλά μωρά σε αργότερα τεστ δίνουν αρνητικό αποτέλεσμα γιατί τα αντισώματα που έχουν περάσει από το σώμα της μητέρας στα μωρά, έχουν εξαφανιστεί.
  • Θα σας συμβουλέψουν να μη θηλάσετε, καθώς ο ιός ανοσολογικής ανεπάρκειας μεταδίδεται μέσω του θηλασμού.

Στέφανος Χανδακάς MD MBA PhD
Μαιευτήρας - Γυναικολόγος, Ενδοσκοπικός Χειρουργόςhttp://www.woman.com.gr

Δείτε περισσότερα άρθρα στην ιστοσελίδα μας babyzone.gr 

Διαζύγιο. Μια δύσκολη συνθήκη για όλη την οικογένεια.

Παρόλο που σε πολλές περιπτώσεις το διαζύγιο και ο χωρισμός αποτελούν την καλύτερη λύση, οι μέχρι τώρα έρευνες δείχνουν ότι ο χωρισμός των γονέων αποτελεί μια τραυματική εμπειρία για το παιδί, όπως και για τους γονείς. 

 
Για πολλούς ενήλικες  που βρίσκονται στην διαδικασία του χωρισμού, ο κόσμος καταρρέει, και είναι πραγματικά πολύ εύκολο να αγνοήσουν, να μειώσουν τη σημασία και να παραμελήσουν τα παιδιά σε αυτή την διαδικασία. Και είναι εύκολο να παραμελήσουν τα παιδιά γιατί είναι αρκετά δύσκολο να διαχειριστούν τα δικά τους συναισθήματα για τον χωρισμό τους.
Απόγνωση, θυμός, λύπη ντροπή και σύγχυση, συναισθήματα που είναι παρόμοια με την κατάσταση του πένθους, μιας και σε έναν χωρισμό υπάρχουν απώλειες. Απώλεια της σχέσης, απώλεια για τα παιδιά της οικογένειας που βιώναν ως τώρα, απώλεια της ασφάλειας. Εάν η μαμά και ο μπαμπάς μπορούν να δώσουν τέλος στο γάμο τους, τότε τι είναι ασφαλές; Δεν θα μπορούσε να συμβεί το ίδιο και στην δική τους σχέση με τη μαμά και τον μπαμπά;
Πολλά παιδιά ερμηνεύουν το διαζύγιο ως απόρριψη ή εγκατάλειψη των ίδιων, ή θεωρούν υπεύθυνο τον εαυτό τους για τη διάλυση του γάμου των γονιών τους και αισθάνονται μεγάλες ενοχές γι’ αυτό.  Τα παιδιά, ιδιαίτερα στη προσχολική και σχολική ηλικία δεν ξέρουν πως να ζητήσουν βοήθεια, υποστήριξη, κατανόηση και είναι κάτι που πραγματικά χρειάζονται.
Είναι σημαντικό οι γονείς να συζητήσουν μεταξύ τους πρακτικά ζητήματα, τα οποία μπορεί να είναι κρίσιμα για την προσαρμογή της οικογένειας, να ανακοινώσουν στο παιδί το γεγονός ότι δεν είναι μόνο ή ότι δεν κινδυνεύει να το εγκαταλείψουν. Να είναι ειλικρινείς και ανοιχτοί στις ερωτήσεις, να ακούνε το παιδί και να του δώσουν την ευκαιρία να εκφράσει την λύπη του, τον θυμό του, την αγωνία του στο βαθμό που επιθυμεί κάθε φορά να εκφράσει. Να το ενθαρρύνουν  να μιλήσει για το διαζύγιο και την αίσθηση απώλειας. 
Η εμπιστοσύνη και η αίσθηση αξιοπιστίας απειλείται και το σημαντικότερό για ένα παιδί που βιώνει ένα διαζύγιο είναι ο τρόπος με τον οποίο οι γονείς θα διαχειριστούν τη μεταξύ τους σχέση και η στάση που θα κρατήσουν απέναντι στα παιδιά.  Το ρητό που χρειάζεται να ακολουθήσουμε ως γονείς είναι «Αφού δεν μπορέσαμε να πετύχουμε στο γάμο μας, ας πετύχουμε στο διαζύγιο μας.»


Αμαλία Καπουλέα
Ψυχοθεραπεύτρια, Σύμβουλος Ψυχικής Υγείας
στη Γραμμή «Μαζί για το Παιδί» 115 25



Δείτε περισσότερα άρθρα στην ιστοσελίδα μας babyzone.gr 

Μονογονεϊκή οικογένεια

Με τον όρο «μονογονεϊκή οικογένεια» εννοούμε την οικογένεια, στην οποία υπάρχουν παιδιά κάτω των 18 ετών που έχουν μόνο έναν γονέα, είτε γιατί ο άλλος γονέας απεβίωσε, είτε λόγω διαζυγίου ή γιατί ο γονέας δεν παντρεύτηκε ποτέ.
Από το 1950 και μετά, ο αριθμός των μονογονεϊκών οικογενειών διεθνώς έχει αυξηθεί σημαντικά. Το 1970, περίπου το 11% των παιδιών στον κόσμο ζούσαν σε μονογονεϊκές οικογένειες. Το 1996, το ποσοστό είχε φτάσει το 31%. Φαίνεται, επίσης, ότι με το πέρασμα του χρόνου, οι μεταβαλλόμενες κοινωνικές συνθήκες τροποποιούν και τους επικρατέστερους λόγους, για τους οποίους δημιουργούνται οι μονογονεϊκές οικογένεις.
Στα μέσα του 20ου αιώνα, οι περισσότερες μονογονεϊκές οικογένειες οφείλονταν στον θάνατο ενός συζύγου, ενώ στις δεκαετίες του 1970 και 1980, οι περισσότερες μονογονεϊκές οικογένειες ήταν αποτέλεσμα διαζυγίων. Από τις αρχές του 21ου αιώνα, ο αριθμός των γονέων που δεν παντρεύονται συνεχώς αυξάνεται.
Ο συχνότερος τύπος μονογονεϊκής οικογένειας είναι αυτή που αποτελείται από τη μητέρα και τα βιολογικά παιδιά της. Ο αριθμός των οικογενειών, που αποτελούνται από τον πατέρα και τα παιδιά αυξάνει μετά το 1980 και συνήθως αυτές οι οικογένειες προκύπτουν μετά από διαζύγιο των γονέων.


Τα συνηθέστερα προβλήματα μονογονεϊκών οικογενειών
Τα συνηθέστερα προβλήματα, που αντιμετωπίζουν οι μονογονεϊκές οικογένειες, μπορούν να καταταγούν σε δύο ευρείες κατηγορίες:  
1. Οικονομικά. Είναι αυτονόητο ότι όταν μόνο ένας γονέας καλείται να καλύψει τις πρακτικές, οικονομικές και μορφωτικές ανάγκες των παιδιών, το βάρος είναι μεγαλύτερο.  
2. Κοινωνικά - Ψυχολογικά. Διάφορες κοινωνιολογικές μελέτες έχουν δείξει ότι τα παιδιά που μεγαλώνουν σε μονογονεϊκές οικογένειες έχουν κάποια «μειονεκτήματα» σε σχέση με τα παιδιά, που μεγαλώνουν και με τους δύο γονείς (π.χ. διπλάσιες πιθανότητες να εγκαταλείψουν το σχολείο, περισσότερες συγκρούσεις με τους γονείς, λιγότερη επίβλεψη από τους γονείς, συχνότερη εμπλοκή με αλκοόλ και ουσίες, παραβατική συμπεριφορά, αυξημένη αυτοκτονικότητα και τετραπλάσιες πιθανότητες να χρειαστούν ψυχολογική βοήθεια).
Βεβαίως, πρέπει να διαχωρίσουμε τις δυσκολίες, που ανακύπτουν στα διάφορα είδη μονογονεϊκών οικογενειών.

Οι πρώτες ημέρες με το μωρό μας

Η προσαρμογή στα νέα δεδομένα δεν υπόκειται πάντα σε προγραμματισμό. Χρειάζεστε χρόνο για να συνηθίσετε στη νέα οικογενειακή ζωή μαζί με το μωρό σας και σαφώς δεν υπάρχει καμία συνταγή γι' αυτό.
Μετά την άφιξη του μωρού στο σπίτι ξεκινά ένας νέος κύκλος ζωής που συνοδεύεται από πολλά και ποικίλα συναισθήματα - μερικά εκ των οποίων μπορεί να μην είναι αυτά που περιμένατε. Οι περισσότεροι γονείς αισθάνονται απερίγραπτη ευτυχία και, όταν μάλιστα το μωρό είναι καλόβολο, ενθουσιάζονται ακόμα περισσότερο. Κάποιοι άλλοι γονείς, πάλι, νιώθουν πιο βαριά την ευθύνη επάνω τους και είναι λιγότερο παρορμητικοί. Το σίγουρο είναι πως κάθε άνθρωπος αντιμετωπίζει διαφορετικά το γεγονός.

Τι μπορεί να συμβεί τις πρώτες ημέρες
Εκτός από την αντιμετώπιση της φυσικής καταπόνησης, όπως τα ράμματα της περινεοτομής ή μιας καισαρικής, η καθημερινότητα σας θα επηρεαστεί άμεσα από τα ακόλουθα:
Αίσθημα ευθύνης  
Ξαφνικά διαπιστώνετε πως τώρα είστε υπεύθυνοι για ένα πλάσμα αβοήθητο και εξαρτώμενο αποκλειστικά από εσάς. Πρέπει να το ταΐζετε, να το αλλάζετε, να το πλένετε, να το φροντίζετε, να ασχολείστε με την υγεία του και να το αγαπάτε.

Τετάρτη, 20 Οκτωβρίου 2010

Η διατροφή σας πριν την εγκυμοσύνη και οι επιπτώσεις στο έμβρυο

Το γυναικείο σώμα είναι εξ' αρχής κατασκευασμένο με τέτοιο τρόπο ώστε να μπορεί να φιλοξενήσει και να φέρει στον κόσμο μια νέα ζωή. Πέρα από τους γεννητικούς παράγοντες, όμως, μεγάλο ρόλο στις μέρες μας παίζει και το περιβάλλον, οι εξωγενείς δηλαδή παράγοντες που θα καταστήσουν φιλόξενο ή μη για το έμβρυο το σώμα της υποψήφιας μητέρας.
Πριν από τη σύλληψη, η γυναίκα θα πρέπει να υιοθετήσει ισορροπημένες διαιτητικές συνήθειες που θα αποβλέπουν σε:

  • Φυσιολογικό σωματικό βάρος
  • Καλή διατροφική κατάσταση πριν και κατά την κύηση

Πλεονεκτήματα μητρικού θηλασμού


Τα αλλεργικά νοσήματα παρουσιάζουν στις μέρες μας σαφή αυξητική τάση. Έτσι, η τροφική αλλεργία, η αλλεργική ρινοεπιπεφυκίτιδα, το άσθμα, η ατοπική δερματίτιδα και η αλλεργία από νυγμούς υμενοπτέρων απασχολούν το ένα τρίτο του πληθυσμού παγκοσμίως. Γενετικοί, περιβαλλοντικοί, μεταβολικοί και πλήθος άλλοι αδιευκρίνιστοι παράγοντες ευθύνονται για το φαινόμενο αυτό. Η παιδική ηλικία δεν εξαιρείται από τον κανόνα.

Βασική Υποστήριξη της Ζωής (BLS, ΚΑΡΠΑ)

Η γνώση βασικών αρχών παροχής αναζωογόνησης σε παιδιά στην περίπτωση ανακοπής έχει καταστεί πλέον στο δυτικό κόσμο,  μέρος της διαδικασίας της βασικής εκπαίδευσης. Η αναγνώριση των κλινικών σημείων ανακοπής και η παροχή βοήθειας εγκαίρως βελτιώνει τις πιθανότητες του βαρέως πάσχοντος μικρού ασθενούς να φτάσει σε κέντρο όπου μπορεί να παρασχεθεί εξειδικευμένη βοήθεια και κατ’ επέκταση μειώνει τις όψιμες επιπλοκές. Εφαρμόζοντας τις βασικές τεχνικές που περιγράφονται παρακάτω, ένας μη ειδικός, πολίτης/διασώστης, μπορεί να υποστηρίξει τις ζωτικές αναπνευστικές και κυκλοφορικές λειτουργίες ενός παιδιού σε ανακοπή χωρίς να διαθέτει ειδικό εξοπλισμό.


Ξεκινώντας θα πρέπει να γίνει κατανοητό πως το παιδί δεν είναι ένας μικρός ενήλικας και δε θα πρέπει να αντιμετωπίζεται ως τέτοιος. Υπάρχουν σημαντικές διαφορές στη φυσιολογία του παιδιού καθώς κατ’ επέκταση και στα αίτια που προκαλούν ανακοπή στους μικρούς ασθενείς ώστε να κρίνεται αναγκαία η διαμόρφωση ειδικών πρωτοκόλλων ΚΑΡΠΑ προσαρμοσμένων στην βρεφική και παιδική ηλικία.

Συνήθεις αλλεργίες στα βρέφη 0-12 μηνών

Τα αλλεργικά νοσήματα παρουσιάζουν στις μέρες μας σαφή αυξητική τάση. Έτσι, η τροφική αλλεργία, η αλλεργική ρινοεπιπεφυκίτιδα, το άσθμα, η ατοπική δερματίτιδα και η αλλεργία από νυγμούς υμενοπτέρων απασχολούν το ένα τρίτο του πληθυσμού παγκοσμίως. Γενετικοί, περιβαλλοντικοί, μεταβολικοί και πλήθος άλλοι αδιευκρίνιστοι παράγοντες ευθύνονται για το φαινόμενο αυτό. Η παιδική ηλικία δεν εξαιρείται από τον κανόνα.

Τροφική αλλεργία
Από τη νεογνική κιόλας ζωή, οι αλλεργίες κάνουν την εμφάνισή τους, κυρίως με τη μορφή της τροφικής αλλεργίας. Η αλλεργία στο γάλα της αγελάδας είναι η πιο συχνή πρώιμα εμφανιζόμενη αλλεργία, τόσο σε βρέφη που θηλάζουν όσο και σ’ εκείνα που λαμβάνουν formula.

Πότε θα υποπτευθεί ο γονιός μια αλλεργία στο γάλα;
Όταν ένα βρέφος παρουσιάζει έντονους κολικούς ή αναγωγές μετά από τα γεύματα, έχει κενώσεις με πρόσμιξη αίματος και εμφανίσει εξάνθημα, μετά το γεύμα, τότε πρέπει να εξετασθεί το ενδεχόμενο της αλλεργίας, ειδικά αν υπάρχει θετικό οικογενειακό ιστορικό ή αν έχει γεννηθεί με καισαρική τομή.

Πρακτικές συμβουλές για το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης

Έχεις φτάσει σχεδόν στο τέλος της εγκυμοσύνης σου και πολύ κοντά στον τοκετό. Σου αξίζει ένα μεγάλο μπράβο!!! Τα κατάφερες θαυμάσια. Για να δούμε μερικές τελευταίες πρακτικές συμβουλές οι οποίες σίγουρα θα σου φανούν χρήσιμες.
  •  Σημείο πιθανής έναρξης του τοκετού σου είναι οι ρυθμικές (ανά δεκάλεπτο) συσπάσεις της μήτρας, οπότε η κοιλιά σου γίνεται πιο σκληρή και νιώθεις ένα πόνο στη μέση και χαμηλά στην κοιλιά, όπως περίπου στην περίοδο.
  • Αν νιώσεις διαρροή υγρών από τον κόλπο, ποσότητας μεγαλύτερης από ότι συνήθως, ίσως πρόκειται για το «σπάσιμο των νερών». Ειδοποίησε το γιατρό σου και ετοιμαστείτε σιγά σιγά για να έρθετε στο μαιευτήριο.
  • Να θυμάσαι ότι πρέπει να τρως μικρά γεύματα και συχνά. Το βραδινό σου θα το παίρνεις τουλάχιστον δύο ώρες πριν από τον ύπνο.
  • Θα κοιμάσαι πάντα σε πλάγια θέση. Μερικά επιπλέον μαξιλάρια μπορεί να σε βοηθήσουν να εξασφαλίσεις μια πιο αναπαυτική στάση στη διάρκεια του ύπνου.
  • Αφιέρωσε λίγο χρόνο κάθε μέρα στο βάδισμα με αναπαυτικά παπούτσια. Η άσκηση θα βοηθήσει να δημιουργηθούν οι κατάλληλες προϋποθέσεις για έναν φυσιολογικό και άνετο τοκετό.

Διατροφή και εγκυμοσύνη

Μία ομαλή περίοδος κύησης συνοδεύεται από φυσιολογικές ανατομικές και λειτουργικές αλλαγές, οι οποίες επηρεάζουν το σύνολο σχεδόν των μηχανισμών του οργανισμού της εγκύου. Τέτοιες αλλαγές παρατηρούνται στον όγκο και τη σύσταση του αίματος της εγκύου, στο καρδιαγγειακό και το αναπνευστικό της σύστημα, στη λειτουργία των νεφρών, του γαστρεντερικού, στην ευρύτερη ορμονική λειτουργία, στο μεταβολισμό κ.α.
Πολλές από τις αλλαγές αυτές είναι εμφανείς από τις πρώτες κιόλας εβδομάδες της κύησης. Το γεγονός αυτό αποδεικνύει ότι δεν αποτελούν μόνο μια προσαρμογή του οργανισμού της μητέρας στο φυσιολογικό στρες που δημιουργείται από την ανάπτυξη του εμβρύου, αλλά ένα αναπόσπαστο κομμάτι του συστήματος εμβρύου – μητέρας, μέσω του οποίου δημιουργείται ένα ιδανικό περιβάλλον για την ανάπτυξη του παιδιού.

Οι αλλαγές που αναφέρθηκαν απαιτούν μια ιδιαίτερη διατροφική φροντίδα για την έγκυο οι οποίες έχουν ως βασικούς στόχους:

Προφύλαξη των γυναικών από τον καρκίνο του μαστού

Ο καρκίνος του μαστού είναι ο συχνότερος γυναικείος καρκίνος. Η πιθανότητα να νοσήσει μια γυναίκα στη Δύση, καθ' όλη την διάρκεια της ζωής της είναι 12,5% και η πιθανότητα να πεθάνει είναι 3,4%.

Είναι η δεύτερη αιτία θανάτου από καρκίνο, μετά τον καρκίνο του πνεύμονα, αλλά για τις γυναίκες ηλικίας 35-55 ετών είναι η πρώτη αιτία θανάτου γενικώς. Η συχνότητα της νόσου από το 1940 αυξάνει συνέχεια. Η αύξηση αφορά κυρίως στις ανεπτυγμένες χώρες της Δύσης και στις γυναίκες της ανώτερης κοινωνικής τάξης.